issuu
Total Cholesterol
ค่าทางห้องปฏิบัติการนี้คืออะไร
Cholesterol (คลอเลสเตอรอล) เป็นสารตัวหนึ่งในร่างกายที่เป็นส่วนประกอบของเซลล์และผลิตฮอร์โมน โดยระดับ Cholesterol ที่สูงจะมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดแดงตีบแข็ง โรคหัวใจ และเพิ่มความเสี่ยงต่ออัตราการเสียชีวิตจากอาการเจ็บหน้าอกหรือหลอดเลือดสมองตีบ/แตก (stroke)
Total Cholesterol เป็นการตรวจระดับไขมันในเลือด เพื่อทำนายความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของแต่ละบุคคลและช่วยตัดสินใจในการรักษา
ทำไมต้องตรวจค่าทางห้องปฏิบัติการนี้
การตรวจ Total Cholesterol ใช้สำหรับ
- คัดกรองความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ โดยปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ ประกอบด้วย
- การสูบบุหรี่
- อ้วนหรือน้ำหนักเกิน
- รับประทานอาหารที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ
- ขาดการออกกำลังกาย
- อายุ (เพศชาย อายุ > 45 ปี, เพศหญิง อายุ > 55 ปี)
- เป็นโรคความดันโลหิตสูง หรือรับประทานยาลดความดันโลหิต
- มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ (เพศชาย อายุ < 55 ปี, เพศหญิง อายุ < 65 ปี)
- เคยมี/มีประวัติเป็นโรคหัวใจหรือมีอาการเจ็บหน้าอก
- เป็นโรคเบาหวานหรือมีภาวะเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน
ทั้งนี้หากแบ่งตามกลุ่มอายุ แนะนำให้มีการคัดกรองความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ แบ่งตามกลุ่มผู้ป่วย ดังนี้
- เด็ก/วัยรุ่น (ประเมินความเสี่ยงโดยใช้เกณฑ์เหมือนผู้ใหญ่)
- เด็กที่มีความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ แนะนำให้ตรวจที่อายุ 9, 11, 17 และ 21 ปี
- เด็กที่มีความเสี่ยงสูง แนะนำให้ตรวจในช่วงอายุระหว่าง 2 ถึง 8 ปี (หากผลทางห้องปฏิบัติการ ผิดปกติ ควรตรวจซ้ำภายใน 3-5 ปี)
- หากมีดัชนีมวลกาย มากกว่า 95 เปอร์เซ็นไทล์ แนะนำให้ตรวจทุก 2 ปี
- ผู้ใหญ่
- ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ แนะนำให้ตรวจเป็นประจำ อย่างน้อยทุก 4-6 ปี
- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ แนะนำให้ตรวจมากกว่า 1 ครั้งต่อปี
- ติดตามการรักษาโรคไขมันเลือดสูง ทั้งการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่น อาหารและการออกกำลังกาย เป็นต้น) หรือประสิทธิผลในการรักษาด้วยยา (เช่น statins เป็นต้น)
- ค้นหาโรคไขมันในเลือดสูงที่มีสาเหตุมาจากโรคทางพันธุกรรม
สิ่งที่ต้องแจ้งแพทย์ก่อนตรวจค่าทางห้องปฏิบัติการ
· กรุณาแจ้งแพทย์หากท่านได้รับยา (เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเพศชาย ยาคุมกำเนิด ยาปฏิชีวนะ เป็นต้น) สมุนไพร หรือวิตามินใดๆ (เช่น วิตามินบี 3 เป็นต้น) อยู่ ซึ่งอาจจะส่งผลต่อการแปลผลทางห้องปฏิบัติการได้
· กรุณาแจ้งแพทย์ หากท่านได้รับการตรวจไทรอยด์หรือกระดูกด้วยสารที่มีรังสี ในช่วง 7 วันที่ผ่านมา
· กรุณาแจ้งแพทย์ หากท่านมีภาวะไทรอยด์ในเลือดต่ำ/สูง โรคเบาหวาน โรคไต โรคตับ (เช่น ตับแข็ง หรือตับอักเสบ) หรือขาดสารอาหาร เป็นต้น
· กรุณาแจ้งแพทย์ หากท่านมีการติดเชื้อ เจ็บป่วยเฉียบพลัน ได้รับการผ่าตัดหรือเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการแปลผลทางห้องปฏิบัติการได้
· ตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์
แปลผลอย่างไร
- ค่าปกติโดยทั่วไป มีดังนี้
1. เด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกิน 19 ปี)
|
ลำดับ |
ค่าทางห้องปฏิบัติการ |
ค่าปกติ เด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกิน 19 ปี) |
|
|
หน่วย mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)* |
หน่วย mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร)** |
||
|
|
Total Cholesterol |
|
|
|
1 |
ปกติ |
< 170 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
< 4.40 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
|
2 |
เริ่มสูง |
170-199 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
4.40-5.16 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
|
3 |
ความเสี่ยงสูง |
> 200 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
> 5.17 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
2. ผู้ใหญ่
|
ลำดับ |
ค่าทางห้องปฏิบัติการ |
ค่าปกติ (อายุมากกว่า 19-40 ปี) การแปลผลขึ้นกับหน่วยวัด ดังต่อไปนี้ |
ค่าปกติ (ผู้ใหญ่) การแปลผลขึ้นกับหน่วยวัด ดังต่อไปนี้ |
||
|
หน่วย mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)* |
หน่วย mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร)** |
หน่วย mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)* |
หน่วย mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร)** |
||
|
|
Total Cholesterol |
|
|
|
|
|
1 |
ปกติ 4 |
< 190 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
< 4.92 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
< 200 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
< 5.18 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
|
2 |
เริ่มสูง5 |
190-224 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
4.92-5.80 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
200-239 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
5.18-6.18mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
|
3 |
ความเสี่ยงสูง6 |
> 225 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
> 5.82 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
> 240 mg/dl (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) |
> 6.22 mmol/l (มิลลิโมลต่อลิตร) |
* หน่วย mg/dl เป็นหน่วยแบบ Conventional Units เป็นหน่วยที่ใช้รายงานผลทางห้องปฏิบัติการของประเทศสหรัฐอเมริกา
** หน่วย mmol/L เป็นหน่วยแบบ SI (International System of Units) เป็นระบบการรายงานผลทางห้องปฏิบัติการระหว่างประเทศ
หมายเหตุ
1. หากมีใบรายงานแสดงผลเลือด (ถ้ามี) ให้ยืดตามค่าที่ระบุนั้นเป็นหลัก
2. หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
3. การตรวจ Total Cholesterol ควรงดอาหารก่อนตรวจ 9-12 ชั่วโมง (สามารถดื่มน้ำได้ตามปกติ)
4. มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจน้อย
5. เริ่มมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ แพทย์อาจตรวจค่าไขมันตัวอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น LDL, HDL เป็นต้น เพื่อหาสาเหตุและเลือกการรักษาที่เหมาะสม เช่น การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เป็นต้น
6. มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ แพทย์อาจตรวจค่าไขมันตัวอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น LDL, HDL เป็นต้น เพื่อหาสาเหตุและเลือกการรักษาที่เหมาะสม เช่น การเริ่มให้ยาลดไขมัน เป็นต้น
- ค่าที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำ) อาจเกิดได้จาก
|
ค่าทางห้องปฏิบัติการ |
ค่าต่ำกว่าปกติ |
ค่าสูงกว่าปกติ |
|
Total Cholesterol |
|
|
ข้อควรทราบ
- ไม่ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงก่อนทำการตรวจเลือด
- ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือออกกำลังกายอย่างหนักก่อนทำการตรวจเลือด
- หากท่านมีการติดเชื้อ เจ็บป่วยเฉียบพลัน ได้รับการผ่าตัดหรือเกิดอุบัติเหตุ อาจจะพิจารณารออย่างน้อย 6 สัปดาห์ เพื่อตรวจอีกครั้ง
- ผู้หญิงตั้งครรภ์ อาจจะมีค่าคลอเลสเตอรอลสูงขึ้นได้ อาจจะพิจารณารออย่างน้อย หลังคลอด 6 สัปดาห์ เพื่อตรวจอีกครั้ง
เอกสารอ้างอิง
- Cholesterol. Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry (AACC). Last modified: July 18, 2015. [cited in 22 January 2017]. Available from https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cholesterol/tab/test/
- Cholesterol and Triglycerides Tests. WebMD. Medical Reference from Healthwise. Last Updated: May 26, 2015. [cited in 22 January 2017]. Available from http://www.webmd.com/cholesterol-management/cholesterol-and-triglycerides-tests
3. Understanding Cholesterol Numbers. WebMD. Medical Reference from Healthwise. Last Updated: July 21, 2016. [cited in 22 January 2017]. Available from http://www.webmd.com/cholesterol-management/guide/understanding
4. Total cholesterol. Suphannika Prateepjarassaeng. Last modified: July 11, 2012. [cited in 22 January 2017]. Available from http://www.yaandyou.net/content-view.php?conid=539
ผู้เรียบเรียง: ภญ.ปานรดา นวลโสภาภณ
วันที่เรียบเรียง 24 มกราคม 2560